

倪新海 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
孩子運(yùn)動(dòng)后心跳快不舒服可能與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大、脫水、貧血、心律失?;蛐募⊙椎纫蛩赜嘘P(guān)。建議家長及時(shí)安撫孩子并停止運(yùn)動(dòng),觀察癥狀變化,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)檢查。
劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引起心率加快、呼吸急促等生理反應(yīng)。孩子心肺功能發(fā)育不完善,更容易出現(xiàn)不適。家長應(yīng)指導(dǎo)孩子選擇適合年齡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)前做好熱身,運(yùn)動(dòng)中注意循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓等癥狀,需立即休息并補(bǔ)充水分。
運(yùn)動(dòng)時(shí)大量出汗未及時(shí)補(bǔ)水會(huì)導(dǎo)致血容量不足,心臟代償性加快跳動(dòng)。表現(xiàn)為口干、尿量減少、皮膚彈性下降。建議家長在孩子運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)分次補(bǔ)充200-300毫升溫水,運(yùn)動(dòng)中每15分鐘飲水100毫升。避免飲用含糖過高或過冷的飲料。
貧血時(shí)血液攜氧能力下降,運(yùn)動(dòng)時(shí)組織缺氧迫使心跳代償性加快??赡馨殡S乏力、頭暈、指甲脆裂等癥狀。家長可帶孩子檢測(cè)血常規(guī),確診后遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等疾病可能在運(yùn)動(dòng)后誘發(fā),心跳可達(dá)160-200次/分,伴胸悶、眩暈。需通過心電圖檢查確診,急性發(fā)作時(shí)可嘗試冰敷面部刺激迷走神經(jīng),醫(yī)生可能開具鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
病毒感染后心肌受損可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)耐量下降,常見于感冒1-3周后,伴隨氣促、乏力、心律不齊。需檢查心肌酶譜和心臟超聲,確診后需絕對(duì)休息,醫(yī)生可能使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物,嚴(yán)重者需住院治療。
家長應(yīng)記錄孩子不適發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀,避免讓孩子在高溫高濕環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)。日常保證充足睡眠,飲食注意補(bǔ)充鉀、鎂等礦物質(zhì),如香蕉、深綠色蔬菜等。若反復(fù)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后心悸或伴隨暈厥、胸痛,須及時(shí)到兒科或心血管??凭驮\,必要時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。
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