

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)推遲7天未至且排除懷孕,可能由精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過心理調(diào)節(jié)、激素治療、中藥調(diào)理等方式改善。
1、精神壓力長期焦慮或情緒波動會抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力,必要時可短期服用谷維素片、逍遙丸、烏雞白鳳丸等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
2、體重驟變短期內(nèi)體脂率波動超過10%會影響瘦素分泌,干擾促卵泡激素周期。需保持BMI在18.5-23.9區(qū)間,過度節(jié)食者可補(bǔ)充復(fù)方氨基酸膠囊、多維元素片、阿膠益壽口服液等營養(yǎng)制劑。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗及高雄激素血癥有關(guān),常伴痤瘡、多毛癥狀。推薦炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍改善代謝,中藥可選擇桂枝茯苓膠囊。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減均會造成促甲狀腺激素波動,引發(fā)月經(jīng)紊亂。需檢測TSH水平,甲亢患者可用甲巰咪唑片,甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免劇烈運動,適量食用黃豆、南瓜、三文魚等含植物雌激素或歐米伽3的食物,若持續(xù)閉經(jīng)超過3個月需婦科就診。
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