醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
絕經(jīng)后出血可能是子宮內(nèi)膜癌，也可能由子宮內(nèi)膜息肉、萎縮性陰道炎、激素替代治療等因素引起，需結(jié)合檢查明確診斷。
1、子宮內(nèi)膜息肉子宮內(nèi)膜息肉是絕經(jīng)后出血的常見原因，可能與雌激素水平波動(dòng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為少量不規(guī)則出血?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡檢查確診，必要時(shí)行息肉切除術(shù)。
2、萎縮性陰道炎絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮，易發(fā)生炎癥和出血。表現(xiàn)為陰道干澀、性交后出血，可局部使用雌激素軟膏緩解癥狀。
3、激素替代治療接受激素替代治療的女性可能出現(xiàn)突破性出血，與用藥方案有關(guān)。需調(diào)整藥物劑量或更換給藥方式，定期監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
4、子宮內(nèi)膜癌絕經(jīng)后出血需警惕子宮內(nèi)膜癌，可能與肥胖、糖尿病、長(zhǎng)期無(wú)排卵等因素有關(guān)，常伴有陰道排液、下腹疼痛。確診需行診刮或?qū)m腔鏡檢查。
建議絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血及時(shí)就醫(yī)，完善婦科檢查、超聲和病理檢查，明確病因后針對(duì)性治療，日常注意保持會(huì)陰清潔。
