畢葉 副主任醫師
山東省立醫院
糖尿病并發(fā)癥晚期癥狀主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足及周?chē)窠?jīng)病變，癥狀按嚴重程度從終末期器官損害到不可逆功能障礙排列。
1. 糖尿病腎病表現為大量蛋白尿、水腫及腎功能衰竭，可能與長(cháng)期高血糖導致腎小球濾過(guò)屏障損傷有關(guān)，需通過(guò)血液透析或腎移植干預。
2. 視網(wǎng)膜病變出現視力驟降、玻璃體出血甚至失明，與微血管瘤破裂及視網(wǎng)膜缺血相關(guān)，需玻璃體切割術(shù)或抗VEGF藥物治療。
3. 糖尿病足特征為足部潰瘍、壞疽伴感染，因血管閉塞和神經(jīng)感覺(jué)喪失導致，嚴重時(shí)需截肢治療。
4. 周?chē)窠?jīng)病變表現為肢體麻木、刺痛或感覺(jué)消失，與髓鞘脫失和軸突變性有關(guān)，可嘗試神經(jīng)修復藥物如α-硫辛酸。
晚期并發(fā)癥需多學(xué)科聯(lián)合管理，嚴格控制血糖血壓，定期篩查靶器官損害，出現任一癥狀應立即就醫。
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