

王亮 副主任醫師
腿疼腿麻可能由久坐壓迫神經(jīng)、腰椎間盤(pán)突出、下肢動(dòng)脈硬化、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起,可通過(guò)調整姿勢、物理治療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、久坐壓迫神經(jīng)長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢可能導致坐骨神經(jīng)受壓,表現為單側臀部至下肢放射性疼痛麻木。建議每小時(shí)起身活動(dòng),進(jìn)行腰部拉伸運動(dòng),嚴重時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
2、腰椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根,常伴隨腰痛和下肢感覺(jué)異常??赡芘c長(cháng)期彎腰勞動(dòng)、脊柱退變有關(guān)。急性期需臥床休息,配合牽引治療,藥物可選用雙氯芬酸鈉腸溶片、鹽酸乙哌立松片及甘露醇注射液脫水消腫。
3、下肢動(dòng)脈硬化血管狹窄導致下肢缺血,表現為間歇性跛行伴麻木刺痛。與高血壓、高血脂密切相關(guān)。需控制基礎疾病,使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán),嚴重狹窄需血管支架手術(shù)。
4、糖尿病神經(jīng)病變長(cháng)期血糖異常損害周?chē)窠?jīng),多呈襪套樣對稱(chēng)性麻木。需嚴格監測血糖,應用硫辛酸注射液、依帕司他片修復神經(jīng),配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
日常注意避免久站久坐,適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),飲食中增加維生素B族及歐米伽3脂肪酸攝入,癥狀持續加重需及時(shí)進(jìn)行肌電圖或核磁共振檢查。
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