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血透患者生存質(zhì)量與營養(yǎng)狀況有什么關(guān)系

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問題描述

血透患者生存質(zhì)量與營養(yǎng)狀況有什么關(guān)系

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

血透患者的生存質(zhì)量與營養(yǎng)狀況密切相關(guān),營養(yǎng)不良會導(dǎo)致感染風(fēng)險增加、免疫功能下降、傷口愈合延遲和心血管事件概率上升。

1、蛋白質(zhì)消耗:

血透過程加速蛋白流失,可能引發(fā)低蛋白血癥。建議每日攝入每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白,可選用雞蛋、乳清蛋白,同時配合復(fù)方α-酮酸片預(yù)防負(fù)氮平衡。

2、微營養(yǎng)素缺乏:

水溶性維生素和鐵元素隨透析液丟失,可能造成貧血和氧化應(yīng)激。需監(jiān)測血清鐵蛋白,必要時補(bǔ)充琥珀酸亞鐵、葉酸及B族維生素制劑。

3、代謝紊亂:

尿毒癥毒素蓄積干擾代謝,可能誘發(fā)胰島素抵抗。建議采用低GI飲食,配合磷結(jié)合劑如碳酸鑭控制血磷,使用活性維生素D改善鈣磷代謝。

4、炎癥反應(yīng):

慢性炎癥狀態(tài)加速肌肉分解,可能降低體力活動能力。需保證每日30千卡/公斤熱量攝入,必要時添加ω-3脂肪酸,配合適量抗阻運(yùn)動維持肌肉量。

患者應(yīng)每月進(jìn)行人體成分分析,及時調(diào)整飲食方案。營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜,保持血清白蛋白超過35g/L,注意控制透析間期體重增長。

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