

李艷芳 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
清宮痛可能由子宮收縮、子宮內(nèi)膜損傷、炎癥反應(yīng)、宮頸粘連等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。
1、子宮收縮清宮后子宮通過(guò)收縮止血復(fù)舊,生理性宮縮痛多為陣發(fā)性下腹墜痛,持續(xù)2-3天逐漸減輕,可通過(guò)熱敷腹部、口服布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解。
2、子宮內(nèi)膜損傷手術(shù)器械刮除內(nèi)膜時(shí)可能造成基底層暴露或局部神經(jīng)末梢敏感,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴少量出血,需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,疼痛明顯時(shí)聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊。
3、炎癥反應(yīng)術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎,出現(xiàn)發(fā)熱伴下腹壓痛,需采用左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑片抗感染,嚴(yán)重者可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。
4、宮頸粘連反復(fù)清宮操作可能導(dǎo)致宮頸管黏膜粘連,表現(xiàn)為周期性腹痛但無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,需通過(guò)宮腔鏡粘連分離術(shù)治療,術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,疼痛持續(xù)加重或伴異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
清宮后有排出粘稠帶血
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