心臟健康的人也可能突發(fā)心肌梗塞，但概率相對較低。心肌梗塞通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成等因素相關(guān)，但少數情況下可由血管痙攣、血液高凝狀態(tài)等非典型誘因引發(fā)。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗塞最常見(jiàn)的病理基礎，長(cháng)期高血壓、高血脂或糖尿病等疾病可能導致血管內皮損傷，逐漸形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集和血栓形成，最終阻塞血管引發(fā)心肌缺血壞死。典型癥狀包括持續性胸骨后壓榨性疼痛、冷汗、惡心等。這類(lèi)患者需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確病變位置，并采用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊，必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。

部分無(wú)傳統危險因素者可能因冠狀動(dòng)脈痙攣導致心肌梗塞，吸煙、寒冷刺激或情緒應激可誘發(fā)血管異常收縮。這類(lèi)發(fā)作常表現為夜間或清晨突發(fā)胸痛，心電圖顯示ST段抬高但冠狀動(dòng)脈造影未見(jiàn)明顯狹窄。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可預防痙攣發(fā)作。此外，遺傳性凝血功能異常、自身免疫性疾病等也可能增加血栓形成風(fēng)險，需通過(guò)凝血功能檢測排查病因。

保持規律作息、戒煙限酒、控制體重有助于維護心血管健康。40歲以上人群建議每年進(jìn)行血壓、血脂和血糖篩查，出現不明原因胸痛或氣促時(shí)應立即就醫。即使無(wú)基礎疾病，長(cháng)期精神緊張或過(guò)度疲勞也可能成為心肌梗塞的誘發(fā)因素，需注意心理調節和勞逸結合。