

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
敗血癥多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重疾病,但具體嚴(yán)重程度需結(jié)合感染源、機(jī)體反應(yīng)及治療時(shí)機(jī)綜合判斷。敗血癥可分為輕度感染性休克、膿毒癥、嚴(yán)重膿毒癥、多器官功能障礙綜合征等階段。
1、輕度感染性休克早期表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸心率加快,及時(shí)抗感染治療可控制病情,常用藥物包括頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、膿毒癥伴隨持續(xù)發(fā)熱、意識(shí)模糊等全身炎癥反應(yīng),需靜脈抗生素聯(lián)合液體復(fù)蘇,可能與肺炎鏈球菌、大腸桿菌感染有關(guān)。
3、嚴(yán)重膿毒癥出現(xiàn)乳酸升高、尿量減少等器官灌注不足表現(xiàn),需入住ICU進(jìn)行器官功能支持,常見(jiàn)于腹腔感染或?qū)Ч芟嚓P(guān)血流感染。
4、多器官功能障礙晚期可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭等,病死率顯著升高,需血液凈化或機(jī)械通氣等高級(jí)生命支持。
出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)、皮膚瘀斑等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生、避免外傷感染,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
燒傷感染會(huì)不會(huì)得敗血癥
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小兒膿毒血癥和敗血癥的區(qū)別
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