醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  敗血癥多數情況下屬于嚴重疾病，但具體嚴重程度需結合感染源、機體反應及治療時機綜合判斷。敗血癥可分為輕度感染性休克、膿毒癥、嚴重膿毒癥、多器官功能障礙綜合征等階段。

  1、輕度感染性休克

  早期表現為寒戰(zhàn)高熱、呼吸心率加快，及時抗感染治療可控制病情，常用藥物包括頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。

  2、膿毒癥

  伴隨持續(xù)發(fā)熱、意識模糊等全身炎癥反應，需靜脈抗生素聯(lián)合液體復蘇，可能與肺炎鏈球菌、大腸桿菌感染有關。

  3、嚴重膿毒癥

  出現乳酸升高、尿量減少等器官灌注不足表現，需入住ICU進行器官功能支持，常見于腹腔感染或導管相關血流感染。

  4、多器官功能障礙

  晚期可導致急性呼吸窘迫綜合征、急性腎衰竭等，病死率顯著升高，需血液凈化或機械通氣等高級生命支持。

  出現持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)、皮膚瘀斑等癥狀應立即就醫(yī)，日常需加強手衛(wèi)生、避免外傷感染，糖尿病患者需嚴格控制血糖。