

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
嘴角面部脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、脫屑、瘙癢,早期可見局部油膩性鱗屑,進(jìn)展期可能出現(xiàn)滲出性紅斑,嚴(yán)重時(shí)可合并繼發(fā)感染。
1. 遺傳因素家族有脂溢性皮炎病史的群體更容易發(fā)病,日常需注意皮膚溫和清潔,可使用含吡啶硫酮鋅的藥用洗劑,藥物可選擇酮康唑乳膏、他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏。
2. 皮脂分泌異常青春期或油性膚質(zhì)者皮脂腺活躍,建議減少高糖高脂飲食,保持面部清爽,局部可涂抹含硫磺成分的藥用霜?jiǎng)幬锿扑]聯(lián)苯芐唑乳膏、克林霉素凝膠、咪康唑霜。
3. 馬拉色菌感染真菌過(guò)度增殖可能導(dǎo)致皮膚屏障破壞,表現(xiàn)為紅斑伴黃色痂皮,治療需配合抗真菌藥物如環(huán)吡酮胺軟膏,聯(lián)合使用二硫化硒洗劑,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。
4. 免疫功能障礙艾滋病或器官移植患者易繼發(fā)嚴(yán)重皮炎,需免疫調(diào)節(jié)治療,表現(xiàn)為頑固性鱗屑和糜爛,外用藥包括吡美莫司乳膏,必要時(shí)需系統(tǒng)使用潑尼松片。
日常避免過(guò)度清潔和抓撓,使用無(wú)刺激護(hù)膚品,規(guī)律作息有助于控制復(fù)發(fā),若癥狀持續(xù)加重建議及時(shí)就診皮膚科。
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