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引起血尿的原因

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問題描述

引起血尿的原因

醫(yī)生回答

顏克強

顏克強 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

血尿可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、尿路感染

細(xì)菌入侵尿路導(dǎo)致黏膜充血出血,表現(xiàn)為排尿灼痛伴血尿??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時需增加每日飲水量。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血,常伴隨劇烈腰痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓止痛,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。

3、腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球濾過膜,出現(xiàn)血尿伴蛋白尿。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合纈沙坦膠囊控制血壓,嚴(yán)重時需血漿置換治療。

4、泌尿系統(tǒng)腫瘤

膀胱癌或腎癌組織壞死出血導(dǎo)致無痛性血尿。確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性腎切除術(shù),術(shù)后可能需吉西他濱等化療藥物輔助治療。

出現(xiàn)血尿應(yīng)避免劇烈運動,限制高草酸食物攝入,及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。

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