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肺心病

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肺心病是一種什么病癥

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問(wèn)題描述

肺心病是一種什么病癥

醫生回答

倪新海

倪新海 主任醫師

肺心病是一種由肺部疾病引起的心臟病,主要表現為右心室肥大和心力衰竭。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞等肺部疾病引起,患者可能出現呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療。

慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見(jiàn)的病因,長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素可能導致氣道阻塞,肺部氣體交換功能下降,肺動(dòng)脈壓力升高,進(jìn)而影響心臟功能?;颊咄ǔ1憩F為咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療上需戒煙、避免接觸有害氣體,遵醫囑使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等。

肺動(dòng)脈高壓也是肺心病的重要病因,肺動(dòng)脈壓力持續升高會(huì )增加右心室負荷,長(cháng)期可導致右心室肥大和功能衰竭?;颊呖赡艹霈F胸痛、暈厥、咯血等癥狀。治療需控制原發(fā)病,遵醫囑使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物降低肺動(dòng)脈壓力。

肺栓塞可急性加重肺心病,血栓阻塞肺動(dòng)脈會(huì )導致肺動(dòng)脈壓力急劇升高,右心室負荷突然增加,嚴重時(shí)可導致急性右心衰竭?;颊叱M话l(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。治療需抗凝如使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等,必要時(shí)行溶栓治療。

長(cháng)期低氧血癥也是肺心病的誘因之一,高原居住、睡眠呼吸暫停等情況可導致慢性缺氧,引起肺動(dòng)脈收縮、壓力升高?;颊呖赡艹霈F頭痛、記憶力減退、夜間呼吸困難等癥狀。治療需改善缺氧,如長(cháng)期家庭氧療、使用持續氣道正壓通氣等。

先天性心臟病如室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等,若未及時(shí)治療可能導致肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而發(fā)展為肺心病?;颊咦杂卓赡艹霈F心悸、氣促、發(fā)育遲緩等癥狀。治療需手術(shù)矯正畸形,如室間隔缺損修補術(shù)、動(dòng)脈導管結扎術(shù)等。

肺心病患者需注意保暖防寒,避免呼吸道感染加重病情。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,控制液體入量。適當進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸等,但避免劇烈運動(dòng)。定期復查心電圖、心臟超聲等,監測病情變化。出現癥狀加重應及時(shí)就醫調整治療方案。

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