仲秋 副主任醫師
吉林大學(xué)第一醫院
三歲兒童包莖多數情況下無(wú)須立即手術(shù)，可通過(guò)保守觀(guān)察、局部護理等方式處理，手術(shù)時(shí)機需結合陰莖發(fā)育程度、反復感染情況等因素綜合評估。
1、保守觀(guān)察生理性包莖在三歲前較常見(jiàn)，隨著(zhù)陰莖發(fā)育可能自然緩解。建議家長(cháng)每日輕柔清潔包皮口，避免強行翻動(dòng)。
2、局部護理合并輕度紅腫時(shí)可外用紅霉素軟膏等抗生素藥膏，配合溫水坐浴。家長(cháng)需注意觀(guān)察排尿是否順暢。
3、感染控制反復發(fā)生包皮炎或尿路感染時(shí)，需使用頭孢克洛等口服抗生素。此類(lèi)病理性包莖可能需提前手術(shù)干預。
4、手術(shù)評估若五歲后仍存在包皮口瘢痕狹窄、排尿困難等情況，可考慮包皮環(huán)切術(shù)或擴張術(shù)等手術(shù)治療。
日常應選擇寬松棉質(zhì)內褲，避免局部摩擦刺激，定期至小兒泌尿外科隨訪(fǎng)評估發(fā)育情況。
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