

李艷芳 主任醫師
人流后不來(lái)例假可能由子宮內膜損傷、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起,可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調理、定期復查等方式干預。
1、子宮內膜損傷手術(shù)操作可能導致子宮內膜基底層受損,表現為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。建議遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物促進(jìn)內膜修復,配合超聲監測內膜厚度。
2、內分泌紊亂妊娠終止后HCG水平驟降可能引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調。常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)延遲,可檢測性激素六項,使用地屈孕酮片、補佳樂(lè )、定坤丹等藥物調節周期。
3、宮腔粘連術(shù)后感染或創(chuàng )傷可能導致宮腔部分或完全粘連,伴隨周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù),重度需放置宮內節育器防止復粘。
4、妊娠組織殘留不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織干擾子宮內膜再生,可能引起陰道不規則出血。超聲檢查明確后需行清宮術(shù),術(shù)后服用益母草顆粒、新生化顆粒、產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)子宮復舊。
術(shù)后1個(gè)月未恢復月經(jīng)需復查超聲,日常避免劇烈運動(dòng),適量補充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白,保持會(huì )陰清潔,情緒焦慮可能延緩恢復需及時(shí)疏導。
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