肺纖維索條灶瘢痕癌怎么辦
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陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺纖維索條灶瘢痕癌可通過手術(shù)切除、放射治療、靶向藥物治療、免疫治療等方式干預(yù)。肺纖維索條灶瘢痕癌通常由陳舊性肺結(jié)核、慢性肺炎、職業(yè)粉塵接觸、遺傳易感性等因素誘發(fā)。
1、手術(shù)切除早期局限性病灶建議手術(shù)切除,需配合病理檢查明確邊緣是否干凈,可能伴隨咳嗽、胸痛等癥狀。
2、放射治療中晚期患者可采用立體定向放療控制病灶進(jìn)展,可能與二氧化硅暴露有關(guān),常見咯血表現(xiàn)。
3、靶向藥物治療基因檢測提示EGFR突變者可選用吉非替尼等藥物,常用劑型包括片劑、膠囊、口服溶液。
4、免疫治療PD-L1高表達(dá)患者適用帕博利珠單抗,可能與石棉接觸史相關(guān),需監(jiān)測間質(zhì)性肺炎副反應(yīng)。
治療后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,避免吸煙及二手煙環(huán)境,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。