

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性腎小球腎炎綜合征可通過控制蛋白攝入、降壓治療、免疫抑制治療、透析或腎移植等方式治療。病情輕重不同需個體化處理,通常與免疫異常、遺傳因素、感染、代謝疾病等原因有關(guān)。
1、控制蛋白攝入低蛋白飲食可減輕腎臟負擔(dān),每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋清、魚肉等,避免高磷食物。
2、降壓治療常用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利、雷米普利,或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦、氯沙坦,這類藥物具有降壓和減少蛋白尿雙重作用。
3、免疫抑制治療糖皮質(zhì)激素如潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺可用于病理表現(xiàn)為增生型的患者,需警惕感染、骨質(zhì)疏松等副作用,治療期間需定期復(fù)查。
4、腎臟替代終末期患者需考慮血液透析、腹膜透析或腎移植,透析可選用低分子肝素抗凝,腎移植后需長期服用他克莫司等免疫抑制劑。
患者需定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能,避免感染和腎毒性藥物,保持適度運動增強體質(zhì),出現(xiàn)水腫或尿量減少應(yīng)及時就醫(yī)。
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