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卵巢癌復(fù)發(fā)會危及生命嗎

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問題描述

卵巢癌復(fù)發(fā)會危及生命嗎

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

卵巢癌復(fù)發(fā)可能危及生命,復(fù)發(fā)風(fēng)險與腫瘤分期、病理類型、治療徹底性及個體差異有關(guān)。

1、腫瘤分期

晚期卵巢癌復(fù)發(fā)概率顯著增高,III-IV期患者復(fù)發(fā)率可達(dá)70%,復(fù)發(fā)后腫瘤侵襲性增強可能加速多器官功能衰竭。

2、病理類型

高級別漿液性癌等惡性程度高的亞型更易早期復(fù)發(fā),這類腫瘤對化療藥物敏感性下降可能導(dǎo)致治療選擇受限。

3、治療徹底性

初次手術(shù)未達(dá)到R0切除或化療耐藥者,殘留癌細(xì)胞易在腹膜廣泛播散,二次減瘤手術(shù)難度顯著增加。

4、個體差異

BRCA基因突變攜帶者可能出現(xiàn)鉑耐藥復(fù)發(fā),而免疫治療應(yīng)答差異會使部分患者生存期縮短至12個月以內(nèi)。

建議復(fù)發(fā)患者定期監(jiān)測CA125和HE4指標(biāo),結(jié)合PET-CT評估病灶范圍,在醫(yī)生指導(dǎo)下采用PARP抑制劑維持治療或參加臨床試驗。

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