

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結核不及時治療可能導致病情加重、傳染擴散、多器官損害甚至死亡,常見后果包括肺部空洞形成、咯血、結核性腦膜炎、慢性肺源性心臟病。
1、肺部空洞結核分枝桿菌持續(xù)破壞肺組織形成空洞,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、胸痛,需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物,療程至少6個月。
2、大咯血空洞侵蝕血管引發(fā)致命性咯血,緊急處理需支氣管動脈栓塞術,長期需規(guī)范服用乙胺丁醇等二線抗結核藥物控制感染源。
3、腦膜播散細菌血行播散至腦膜引起高熱頭痛,確診后應鞘內注射鏈霉素聯(lián)合糖皮質激素治療,遺留癲癇等后遺癥概率顯著增加。
4、肺心病晚期肺纖維化導致肺動脈高壓,出現(xiàn)下肢水腫和呼吸困難,需氧療配合地高辛等強心藥物,五年生存率不足50%。
確診肺結核后應立即開始規(guī)范治療,接觸者需進行結核菌素試驗篩查,日常保持通風并佩戴口罩降低傳播風險。
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