

許瑞英 主任醫師
山東大學(xué)齊魯醫院
強直性脊柱炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、運動(dòng)療法及生活方式調整緩解疼痛。疼痛管理主要涉及非甾體抗炎藥控制炎癥、針對性康復訓練改善關(guān)節活動(dòng)度、熱敷緩解肌肉僵硬以及保持正確姿勢減少脊柱負荷。
1. 藥物治療
常用藥物包括塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥,可遵醫囑使用生物制劑如阿達木單抗。需定期監測肝腎功能。
2. 物理治療
每日熱敷疼痛部位15-20分鐘,水溫不超過(guò)40℃。超短波等理療可改善局部血液循環(huán),每周2-3次為宜。
3. 運動(dòng)療法
游泳和瑜伽能增強脊柱柔韌性,推薦每周3次、每次30分鐘低強度有氧運動(dòng)。避免籃球等高沖擊運動(dòng)。
4. 生活調整
使用硬板床并仰臥睡眠,坐立時(shí)保持腰部挺直。體重指數建議控制在18.5-23.9之間,減輕關(guān)節壓力。
疼痛發(fā)作期可嘗試溫水浴,日常注意防寒保暖。建議戒煙并定期進(jìn)行肺功能檢查,每年至少復查一次骶髂關(guān)節M(mǎn)RI。
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