醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
白天沒(méi)事夜間咳嗽的厲害可能由過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘、心功能不全等原因引起，可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抑酸藥物、支氣管擴(kuò)張劑、利尿劑等方式緩解。
1、過(guò)敏性鼻炎夜間平臥時(shí)鼻部分泌物倒流刺激咽喉，引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢噴嚏。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、孟魯司特鈉、糠酸莫米松鼻噴霧劑。
2、胃食管反流臥位時(shí)胃酸反流刺激氣管導(dǎo)致嗆咳。常伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，可選用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮。
3、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣。特征為喘鳴音和胸悶。需長(zhǎng)期規(guī)律使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特鈉控制發(fā)作。
4、心功能不全平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血。多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯。
建議記錄咳嗽發(fā)作特點(diǎn)，避免睡前甜食和冷飲，臥室保持適宜濕度，癥狀持續(xù)需完善肺功能和胃鏡檢查。
