

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
男性睪酮水平低下主要表現(xiàn)為性欲減退、勃起功能障礙、體毛減少、肌肉量下降、疲勞感增加等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨骨質(zhì)疏松和情緒波動(dòng)。
1、性功能異常睪酮不足會(huì)導(dǎo)致性欲明顯降低,夜間勃起次數(shù)減少,嚴(yán)重者出現(xiàn)勃起困難??赡芘c下丘腦-垂體病變有關(guān),需檢測(cè)促性腺激素水平,可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液或庚酸睪酮制劑。
2、體態(tài)改變體毛生長(zhǎng)速度減緩,胡須稀疏,肌肉體積縮小且肌力下降,脂肪易在腹部堆積。常見于睪丸炎后遺癥,建議進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,必要時(shí)采用睪酮替代療法。
3、代謝紊亂出現(xiàn)持續(xù)疲勞、注意力不集中,部分患者伴發(fā)貧血癥狀。多與肥胖或2型糖尿病相關(guān),需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白,可配合使用鹽酸二甲雙胍改善胰島素抵抗。
4、精神癥狀情緒易怒、睡眠障礙,部分患者出現(xiàn)記憶力減退。老年患者可能與阿爾茨海默病相關(guān),需進(jìn)行MMSE量表評(píng)估,謹(jǐn)慎使用睪酮貼劑補(bǔ)充治療。
建議保持規(guī)律力量訓(xùn)練,適量攝入牡蠣、牛肉、南瓜籽等富鋅食物,避免長(zhǎng)期熬夜,40歲以上男性應(yīng)每年檢測(cè)血清睪酮水平。
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