

張天奇 副主任醫師
山東省立醫院
口腔白色念珠菌感染一般不會(huì )引起發(fā)燒,若出現發(fā)燒可能與合并細菌感染或其他疾病有關(guān)??谇话咨钪榫腥究勺襻t囑使用制霉菌素含片、氟康唑膠囊、克霉唑口腔藥膜、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B含漱液等藥物。建議及時(shí)就醫明確發(fā)燒原因,避免自行用藥。
制霉菌素含片適用于口腔白色念珠菌感染引起的局部黏膜病變,通過(guò)破壞真菌細胞膜發(fā)揮抑菌作用。使用后可能出現輕微惡心或口腔刺激感,哺乳期婦女慎用。該藥物對單純真菌感染有效,若合并細菌感染需配合抗生素治療。
氟康唑膠囊為系統性抗真菌藥,適用于廣泛性口腔念珠菌病或免疫功能低下患者的預防治療。肝功能異常者需調整劑量,常見(jiàn)不良反應包括頭痛和消化道不適。該藥物對合并食管念珠菌感染效果顯著(zhù),但需排除藥物相互作用風(fēng)險。
克霉唑口腔藥膜通過(guò)局部貼附緩慢釋放藥物,適合局限性口腔白斑病變。使用時(shí)應清潔口腔后貼敷,避免吞咽??赡艹霈F局部灼熱感,兒童使用時(shí)需家長(cháng)監督粘貼位置。該劑型對嬰幼兒鵝口瘡具有靶向治療優(yōu)勢。
伊曲康唑膠囊針對頑固性口腔念珠菌感染,尤其適用于艾滋病患者合并的真菌感染。用藥期間需監測心電圖和血鉀水平,禁止與特定降壓藥聯(lián)用。該藥物對甲真菌病合并口腔感染有協(xié)同治療效果。
兩性霉素B含漱液用于嚴重口腔黏膜念珠菌病,需含漱后吐出不可咽下??赡芤鸲虝何队X(jué)改變,腎功能不全者慎用。該藥物對放療后并發(fā)的口腔真菌感染具有控制作用,但需配合全身抗真菌治療。
口腔白色念珠菌感染期間應保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免黏膜損傷,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少刺激。出現持續發(fā)熱或吞咽困難需立即就醫,避免攝入含糖食物抑制真菌繁殖。哺乳期母親患鵝口瘡時(shí),家長(cháng)需同步檢查嬰兒口腔并消毒喂養器具,防止交叉感染。
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