

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
咳嗽咳痰伴氣喘可能由呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等原因引起,可通過抗感染治療、支氣管擴張劑、氧療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、呼吸道感染病毒或細菌感染導(dǎo)致氣道炎癥,表現(xiàn)為咳嗽咳黃痰、氣促。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素,配合氨溴索祛痰。
2、支氣管哮喘氣道高反應(yīng)性引發(fā)可逆性氣流受限,癥狀為發(fā)作性喘息伴白色黏痰。急性期使用沙丁胺醇氣霧劑,長期控制需布地奈德吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉。
3、慢阻肺長期吸煙或粉塵暴露導(dǎo)致氣道重塑,表現(xiàn)為持續(xù)性咳痰和活動后氣短。常用噻托溴銨粉吸入劑改善通氣,嚴(yán)重時需無創(chuàng)呼吸機支持。
4、心力衰竭左心功能不全引起肺淤血,典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難伴粉紅色泡沫痰。治療需利尿劑呋塞米減輕肺水腫,同時控制原發(fā)病。
建議戒煙并避免冷空氣刺激,監(jiān)測血氧飽和度,若出現(xiàn)口唇紫紺或咳血需立即急診。日??删毩?xí)腹式呼吸改善肺功能。
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