

張國喜 副主任醫師
北京大學(xué)人民醫院
包皮垢可通過(guò)溫水清洗、使用溫和清潔劑、避免過(guò)度清潔、保持干燥、及時(shí)就醫等方式處理。包皮垢通常由包皮過(guò)長(cháng)、局部衛生不良、細菌感染、真菌感染、包皮龜頭炎等原因引起。
1、溫水清洗
每日用溫水輕柔沖洗包皮內側和龜頭,水溫控制在接近體溫即可。清洗時(shí)需將包皮完全翻起,充分暴露冠狀溝和龜頭部位,沖洗后輕輕擦干水分。避免使用過(guò)熱或過(guò)冷的水刺激皮膚,清洗頻率以每日1-2次為宜,過(guò)度清洗可能破壞局部皮膚屏障。
2、溫和清潔劑
可選擇pH值中性或弱酸性的嬰幼兒專(zhuān)用沐浴露,取少量揉搓出泡沫后清潔。禁止使用肥皂、香皂等堿性清潔產(chǎn)品,這類(lèi)產(chǎn)品會(huì )破壞皮膚表面酸性保護膜。清洗時(shí)動(dòng)作要輕柔,不可用力搓洗,清潔后需徹底沖洗干凈,防止化學(xué)殘留物刺激黏膜。
3、避免過(guò)度清潔
過(guò)度使用清潔劑或頻繁擦洗會(huì )導致包皮黏膜損傷,反而增加感染風(fēng)險。正常情況下無(wú)需使用消毒液沖洗,當出現明顯分泌物時(shí)可短期使用稀釋的生理鹽水。清洗后若出現皮膚發(fā)紅、刺痛等不適感應立即停止使用清潔產(chǎn)品。
4、保持干燥
清洗后需用干凈毛巾輕輕拍干水分,或自然晾干后再穿內褲??蛇x擇透氣性好的純棉內褲,避免穿著(zhù)過(guò)緊的褲子。日常應注意及時(shí)更換被汗水浸濕的內衣,運動(dòng)后需立即清潔,潮濕環(huán)境易滋生細菌和真菌。
5、及時(shí)就醫
若包皮垢伴有紅腫、疼痛、異味或排尿困難等癥狀,可能提示包皮龜頭炎等疾病。需就醫進(jìn)行分泌物檢測,確診后可遵醫囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等藥物治療。反復發(fā)作的包皮垢合并包皮過(guò)長(cháng)者,可考慮包皮環(huán)切術(shù)根治。
日常應養成規律清潔習慣,但需注意方法得當。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,多喝水促進(jìn)代謝。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免久坐和局部悶熱環(huán)境。若清洗后癥狀無(wú)改善或加重,應及時(shí)到泌尿外科就診,不可自行使用強效清潔產(chǎn)品或藥物。青春期前兒童出現包皮垢時(shí),家長(cháng)應協(xié)助清潔并觀(guān)察是否伴有排尿異常。
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