

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
重型再生障礙性貧血可通過(guò)免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療、雄激素治療等方式治療。重型再生障礙性貧血通常由自身免疫異常、化學(xué)毒物暴露、病毒感染、遺傳因素等原因引起。
1、免疫抑制治療免疫抑制治療是重型再生障礙性貧血的一線治療方案,常用藥物包括環(huán)孢素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白、霉酚酸酯等。免疫抑制治療通過(guò)抑制異常的免疫反應(yīng),幫助骨髓恢復(fù)造血功能。
2、造血干細(xì)胞移植造血干細(xì)胞移植適用于年輕患者且有合適供者的情況,是唯一可能根治重型再生障礙性貧血的方法。移植前需要進(jìn)行嚴(yán)格的配型和預(yù)處理,移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病等并發(fā)癥。
3、支持治療支持治療包括輸血、抗感染治療和血小板輸注等,用于維持患者生命體征穩(wěn)定。重型再生障礙性貧血患者由于全血細(xì)胞減少,容易發(fā)生感染和出血等并發(fā)癥。
4、雄激素治療雄激素治療可以刺激骨髓造血,常用藥物包括司坦唑醇、達(dá)那唑等。雄激素治療起效較慢,通常需要3-6個(gè)月才能觀察到療效,且可能出現(xiàn)肝功能損害等不良反應(yīng)。
重型再生障礙性貧血患者應(yīng)避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì),保持良好衛(wèi)生習(xí)慣預(yù)防感染,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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