

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
痛風急性發(fā)作時可使用的消炎藥主要有依托考昔、秋水仙堿、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素,需嚴格遵醫(yī)囑選擇。
1、依托考昔選擇性COX-2抑制劑,可快速緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見副作用包括胃腸不適,腎功能不全者慎用。
2、秋水仙堿傳統(tǒng)抗痛風藥物,通過抑制中性粒細胞活性減輕炎癥,可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),須小劑量使用。
3、雙氯芬酸鈉非選擇性非甾體抗炎藥,適用于中重度疼痛,長期使用需監(jiān)測肝腎功能及消化道出血風險。
4、塞來昔布COX-2特異性抑制劑,胃腸刺激較小,心血管疾病患者使用前需評估風險,不可超量服用。
痛風發(fā)作期應(yīng)多飲水、限制高嘌呤飲食,避免關(guān)節(jié)負重,藥物需在風濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
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