

王亮 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
膝蓋骨裂多數(shù)情況下無須手術治療,主要通過石膏固定、臥床休息、鎮(zhèn)痛藥物干預及康復訓練等方式治療。手術指征主要與骨折移位程度、關節(jié)面受累情況及患者活動需求等因素相關。
1、石膏固定無明顯移位的穩(wěn)定性骨裂可采用石膏或支具固定4-6周,期間需定期復查X線觀察愈合情況,配合鈣劑與維生素D補充促進骨骼修復。
2、臥床制動急性期需嚴格制動以減輕局部腫脹,抬高患肢配合冰敷,避免負重行走。一周后可在醫(yī)生指導下進行非負重關節(jié)活動度訓練。
3、藥物干預疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚、塞來昔布或洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛藥物,合并骨質疏松者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。
4、康復訓練拆除固定后逐步進行股四頭肌等長收縮、膝關節(jié)屈伸及步態(tài)訓練,三個月內避免劇烈運動,必要時接受物理因子治療改善關節(jié)功能。
建議日常增加奶制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入,控制體重減輕關節(jié)負荷,定期隨訪評估骨折愈合進度。
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