醫(yī)生回答
李杰 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)正常但未懷孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性因素等原因引起，可通過(guò)監(jiān)測(cè)排卵、輸卵管造影、激素檢查等方式明確原因。
1、排卵障礙部分女性雖有月經(jīng)但無(wú)正常排卵，可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或黃體功能不足，需通過(guò)氯米芬、來(lái)曲唑等藥物促排卵。
2、輸卵管堵塞盆腔炎癥或既往手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞，阻礙精卵結(jié)合，常伴有下腹隱痛或異常分泌物，可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或輸卵管通液術(shù)治療。
3、子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織影響卵巢和輸卵管功能，典型癥狀為痛經(jīng)加重和性交疼痛，確診后可采用戈舍瑞林等藥物抑制病灶或手術(shù)切除。
4、男性因素精子質(zhì)量差、少弱畸精癥等男性不育因素占不孕原因的30%，需進(jìn)行精液分析檢查，必要時(shí)使用左卡尼汀、維生素E等改善精子質(zhì)量。
建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科，規(guī)律作息并保持適度運(yùn)動(dòng)，避免焦慮情緒影響受孕概率。
