醫(yī)生回答
黃玉紅 主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
大便出血有血塊可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、痔瘡痔瘡是直腸靜脈叢曲張導(dǎo)致，排便時(shí)摩擦出血形成血塊，伴隨肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
2、肛裂肛管皮膚撕裂引發(fā)出血，血塊常附著于糞便表面，伴隨排便劇痛。溫水坐浴可緩解癥狀，必要時(shí)使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏或乳果糖口服溶液治療。
3、腸息肉腸道黏膜增生形成息肉，表面血管破裂導(dǎo)致血塊，可能伴隨腹痛或排便習(xí)慣改變。需通過(guò)腸鏡確診，較小息肉可電切處理，較大息肉需手術(shù)切除。
4、結(jié)直腸癌腫瘤侵蝕腸壁血管引發(fā)暗紅色血塊，伴隨體重下降或腸梗阻。需結(jié)合腸鏡和病理檢查確診，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐或用力排便，出血持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。
