

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒臍帶不需要一直綁紗布,通常在臍帶殘端干燥脫落前使用紗布覆蓋即可。
新生兒臍帶護(hù)理的關(guān)鍵是保持清潔干燥。臍帶殘端一般在出生后1-2周內(nèi)會(huì)自然干燥脫落,此期間使用無菌紗布覆蓋可避免衣物摩擦和污染。紗布應(yīng)每日更換1-2次,更換時(shí)用75%醫(yī)用酒精或碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍窩及周圍皮膚。若發(fā)現(xiàn)紗布被尿液或糞便污染,需立即更換。臍帶脫落后仍需繼續(xù)消毒2-3天,直至臍窩完全愈合。
部分家長(zhǎng)可能因擔(dān)心感染而延長(zhǎng)紗布使用時(shí)間,但過度包扎反而會(huì)阻礙臍帶殘端水分蒸發(fā),增加細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn)。若臍周出現(xiàn)紅腫、滲液、異味或持續(xù)出血,提示可能存在臍炎,此時(shí)不應(yīng)繼續(xù)自行包扎,需及時(shí)就醫(yī)處理。早產(chǎn)兒或免疫力低下新生兒需更嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行臍部護(hù)理。
日常護(hù)理中應(yīng)注意避免尿布摩擦臍部,可將尿布前端反折露出臍帶。洗澡時(shí)使用防水臍貼保護(hù),洗后立即擦干消毒。選擇寬松純棉衣物,避免抓撓臍部。臍帶脫落前后均需觀察有無異常分泌物,正常愈合過程中可能有少量淡黃色分泌物或輕微血痂,但不應(yīng)有膿性分泌物或持續(xù)滲血。若護(hù)理期間出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等全身癥狀,需警惕敗血癥可能,應(yīng)立即就醫(yī)。
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