

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
吃完避孕藥后老出血可能由激素波動、漏服藥物、子宮內(nèi)膜損傷、凝血功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整用藥、補充雌激素、止血治療等方式緩解。
1. 激素波動:避孕藥中的孕激素抑制子宮內(nèi)膜生長,撤退性出血或突破性出血屬于常見現(xiàn)象。建議觀察2-3個周期,若持續(xù)出血可遵醫(yī)囑服用炔雌醇片、戊酸雌二醇片等雌激素藥物調(diào)節(jié)。
2. 漏服藥物:漏服會導(dǎo)致體內(nèi)激素水平驟降引發(fā)出血。需嚴(yán)格按時服藥,若漏服超過12小時應(yīng)補服并加用屏障避孕,必要時使用黃體酮膠囊穩(wěn)定內(nèi)膜。
3. 子宮內(nèi)膜損傷:長期用藥可能使子宮內(nèi)膜變薄易出血。伴隨經(jīng)量減少,可通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度,停藥后或用芬嗎通等藥物修復(fù)內(nèi)膜。
4. 凝血異常:避孕藥可能影響凝血功能,與血小板減少癥等疾病相關(guān)。若出血量大且時間長,需檢測凝血四項,并使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血。
服藥期間保持規(guī)律作息,避免劇烈運動加重出血,如出血超過7天或伴有頭暈等貧血癥狀應(yīng)及時就診。
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