缺血性視盤(pán)水腫是否可怕需結(jié)合病因和病情嚴(yán)重程度判斷，多數(shù)情況下及時(shí)治療可有效控制，但延誤診治可能導(dǎo)致不可逆視力損傷。

缺血性視盤(pán)水腫是視神經(jīng)前段急性缺血導(dǎo)致的非炎癥性水腫，常見(jiàn)于中老年人群。早期表現(xiàn)為突發(fā)無(wú)痛性視力下降，視野缺損多呈扇形或水平半盲。典型體征為視盤(pán)邊界模糊、充血隆起，可伴視網(wǎng)膜火焰狀出血。多數(shù)病例與高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等全身血管性疾病相關(guān)，通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療、改善微循環(huán)藥物及原發(fā)病控制，視力可部分恢復(fù)。部分患者因睫狀后短動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致前部缺血性視神經(jīng)病變，需聯(lián)合血管擴(kuò)張劑和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物干預(yù)。

少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮等不可逆損害，多見(jiàn)于合并巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等全身血管炎性疾病，或治療延誤超過(guò)兩周的病例。此類(lèi)患者需通過(guò)顳動(dòng)脈活檢明確診斷，長(zhǎng)期使用免疫抑制劑防止對(duì)側(cè)眼受累。妊娠期、嚴(yán)重貧血或低血壓誘發(fā)的缺血性視盤(pán)水腫，在原發(fā)因素糾正后預(yù)后較好。

建議出現(xiàn)突發(fā)視力下降時(shí)立即就診眼科，完善視野檢查、眼底熒光血管造影等評(píng)估視神經(jīng)灌注情況。日常生活中需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免劇烈體位變動(dòng)，吸煙者應(yīng)戒煙。定期眼科隨訪可監(jiān)測(cè)視神經(jīng)功能變化，維生素B族和銀杏葉提取物可能有助于神經(jīng)保護(hù)，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。