

袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺功能亢進可能導(dǎo)致低白蛋白血癥,主要與代謝亢進、蛋白質(zhì)分解加速、營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。甲狀腺激素水平升高會促進蛋白質(zhì)分解代謝,同時可能伴隨食欲亢進但吸收不足,導(dǎo)致白蛋白合成減少。
甲狀腺功能亢進患者體內(nèi)甲狀腺激素水平異常升高,會顯著增強機體代謝率。蛋白質(zhì)分解代謝加速是低白蛋白血癥的重要原因,過量的甲狀腺激素直接刺激肌肉等組織蛋白質(zhì)分解,使氨基酸被大量消耗。白蛋白作為重要的血漿蛋白,其合成速度可能無法代償過快的分解速率。長期高代謝狀態(tài)還會增加能量消耗,即使患者食欲增加,營養(yǎng)攝入仍可能不足。胃腸蠕動加快可能影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收效率,進一步減少白蛋白合成原料。部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常,影響肝臟合成白蛋白的能力。甲狀腺功能亢進未控制時,機體長期處于負氮平衡狀態(tài),多種因素共同導(dǎo)致血清白蛋白水平下降。
對于甲狀腺功能亢進合并低白蛋白血癥的患者,應(yīng)及時就醫(yī)進行甲狀腺功能評估和治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物控制激素水平,同時注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和均衡營養(yǎng)。避免高碘食物攝入,定期監(jiān)測血清白蛋白和甲狀腺功能指標。保持規(guī)律作息,適當進行低強度運動,有助于改善代謝狀態(tài)和營養(yǎng)吸收。
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