硫酸鎂中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)抑制、心血管系統(tǒng)異常、呼吸抑制和腎功能損傷，常見于醫(yī)源性過量攝入或腎功能不全患者。硫酸鎂中毒可分為輕度反應(yīng)、中度中毒、重度致死三個階段。

血鎂濃度輕度升高可出現(xiàn)面部潮紅、惡心嘔吐、嗜睡等癥狀，與鎂離子抑制神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)有關(guān)。建議立即停用硫酸鎂制劑，靜脈補(bǔ)充生理鹽水促進(jìn)排泄。

血鎂超過4mmol/L時可能發(fā)生腱反射消失、言語含糊等表現(xiàn)，與鎂離子阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞相關(guān)。需靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗毒性，用藥時需要監(jiān)測心電圖變化。

當(dāng)血鎂濃度超過6mmol/L會抑制呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降等危險征象。應(yīng)立即氣管插管機(jī)械通氣，同時進(jìn)行血液透析清除體內(nèi)過量鎂離子。

極高濃度鎂離子直接抑制心肌電活動，導(dǎo)致心動過緩、傳導(dǎo)阻滯乃至心臟停搏。除常規(guī)復(fù)蘇措施外，需持續(xù)靜脈泵注鈣劑對抗鎂離子毒性。

硫酸鎂使用期間應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測膝腱反射、呼吸頻率和尿量，腎功能不全者需調(diào)整劑量。出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停用并靜脈補(bǔ)鈣，重度中毒患者需要血液凈化治療。