體溫過低的危害有哪些
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何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
體溫過低可導(dǎo)致凍傷、心律失常、意識障礙、多器官衰竭等危害,按嚴(yán)重程度可分為局部損傷、全身性損害、生命威脅三個(gè)階段。
1、局部凍傷暴露部位皮膚出現(xiàn)蒼白、麻木、水皰,需逐漸復(fù)溫避免揉搓,可外涂凍傷膏,嚴(yán)重時(shí)需使用肝素鈉、罌粟堿、布洛芬等藥物改善微循環(huán)。
2、心律失常核心體溫低于35℃時(shí)心肌興奮性改變,表現(xiàn)為心動(dòng)過緩、QT間期延長,需心電監(jiān)護(hù)并使用胺碘酮、阿托品、腎上腺素維持心律穩(wěn)定。
3、神經(jīng)抑制體溫32℃以下出現(xiàn)言語含糊、嗜睡甚至昏迷,可能與腦細(xì)胞代謝障礙有關(guān),需靜脈輸注加溫液體并使用甲潑尼龍、甘露醇、吡拉西坦保護(hù)腦功能。
4、器官衰竭嚴(yán)重低溫導(dǎo)致凝血功能障礙、急性腎損傷,需血液凈化治療,可選用連續(xù)性腎臟替代療法或體外膜肺氧合支持。
寒冷環(huán)境需穿戴保暖衣物,避免酒精攝入,老年人及慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測室溫,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、判斷力下降等早期癥狀及時(shí)就醫(yī)。