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中度肝硬化病人能活幾年

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問題描述

中度肝硬化病人能活幾年

醫(yī)生回答

李濤

李濤 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

中度肝硬化患者生存期通常為5-10年,實(shí)際時間受到病因控制、并發(fā)癥管理、治療依從性、肝功能代償能力等多種因素的影響。

1、病因控制

酒精性肝硬化需嚴(yán)格戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治療。乙肝患者可選用恩替卡韋,丙肝患者可選用索磷布韋維帕他韋。

2、并發(fā)癥管理

食管靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下套扎,腹水患者需限鈉利尿??蛇x用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米,嚴(yán)重者需腹腔穿刺引流。

3、治療依從性

規(guī)范服用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿,定期監(jiān)測肝功能。避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚。

4、肝功能代償

Child-Pugh評分B級患者可通過營養(yǎng)支持改善預(yù)后。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制動物脂肪。

建議患者每3-6個月復(fù)查腹部超聲和肝功能,出現(xiàn)意識改變或嘔血需立即就醫(yī)。適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于肝細(xì)胞修復(fù)。

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