醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)內(nèi)分泌治療、放療、靶向治療、鎮(zhèn)痛治療等方式控制病情。前列腺癌轉(zhuǎn)移屬于晚期階段，治療目標(biāo)以延緩進(jìn)展和提高生活質(zhì)量為主。
1、內(nèi)分泌治療抑制雄激素可延緩腫瘤生長(zhǎng)，常用藥物包括比卡魯胺、阿比特龍、恩扎盧胺，可能伴隨潮熱和骨質(zhì)疏松。
2、放療局部放療可緩解骨痛并預(yù)防病理性骨折，針對(duì)承重骨轉(zhuǎn)移灶效果顯著，可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用。
3、靶向治療鐳-223等放射性藥物可選擇性作用于骨轉(zhuǎn)移灶，改善生存期，需監(jiān)測(cè)血液學(xué)毒性。
4、鎮(zhèn)痛治療階梯式使用非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物或強(qiáng)阿片類藥物，配合雙膦酸鹽預(yù)防骨相關(guān)事件。
建議患者保持適度活動(dòng)并補(bǔ)充鈣質(zhì)，定期監(jiān)測(cè)骨密度和腫瘤標(biāo)志物，治療方案需根據(jù)個(gè)體情況由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定。
