胡乃文 副主任醫師
山東省立醫院
腳背用力疼痛可能與痛風(fēng)、足底筋膜炎、肌腱炎、外傷等因素有關(guān)。痛風(fēng)典型表現為第一跖趾關(guān)節紅腫熱痛，但疼痛也可累及足背。
1、痛風(fēng)高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，引發(fā)劇烈疼痛。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
2、足底筋膜炎足底筋膜過(guò)度牽拉導致炎癥，疼痛可放射至足背。建議減少負重活動(dòng)，使用足弓支撐墊，配合局部熱敷緩解癥狀。
3、肌腱炎脛骨前肌或趾長(cháng)伸肌肌腱勞損引發(fā)足背疼痛。需避免重復性足部動(dòng)作，急性期冷敷，慢性期可進(jìn)行拉伸訓練。
4、外傷足背軟組織挫傷或骨折可能導致持續性疼痛。輕微損傷可通過(guò)休息冰敷緩解，嚴重外傷需影像學(xué)檢查排除骨折。
建議避免高嘌呤飲食，控制體重，選擇寬松鞋襪減輕足部壓力。若疼痛持續加重或伴關(guān)節腫脹發(fā)熱，應及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科。
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