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老年人腰腿痛是怎么回事

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問題描述

老年人腰腿痛是怎么回事

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

老年人腰腿痛可能由骨質(zhì)疏松、腰椎退行性病變、腰椎間盤突出、下肢動脈硬化等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、骨質(zhì)疏松

骨量流失導(dǎo)致椎體壓縮,可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛。建議補充鈣劑與維生素D,疼痛明顯時可使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收藥物。

2、腰椎退行性病變

關(guān)節(jié)軟骨磨損刺激神經(jīng)根,多伴隨晨僵和活動受限。非甾體抗炎藥如塞來昔布、依托考昔可緩解炎癥,嚴重者需行椎間融合術(shù)。

3、腰椎間盤突出

髓核壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致放射性疼痛,常見單側(cè)下肢麻木。急性期可用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),配合牽引治療,突出嚴重者需椎間盤切除術(shù)。

4、下肢動脈硬化

血管狹窄造成間歇性跛行,行走后疼痛加劇。需控制血壓血脂,使用西洛他唑改善循環(huán),必要時行血管支架植入術(shù)。

日常注意防跌倒,選擇硬板床休息,適量進行游泳等低沖擊運動,疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時骨科或疼痛科就診。

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