

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)失調(diào)服藥后月經(jīng)來(lái)潮是否需要繼續(xù)用藥,需根據(jù)具體病因、藥物類型及醫(yī)生指導(dǎo)決定。部分患者需完成療程鞏固療效,部分患者可停藥觀察。
對(duì)于激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等,通常需按完整周期服用以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,即使月經(jīng)來(lái)潮也不應(yīng)擅自停藥,否則可能導(dǎo)致撤退性出血或周期紊亂。多囊卵巢綜合征患者使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物時(shí),需連續(xù)服用21天完成人工周期。甲狀腺功能異常引起的月經(jīng)失調(diào),左甲狀腺素鈉片等藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用維持激素水平,月經(jīng)恢復(fù)后仍需定期復(fù)查調(diào)整劑量。
部分中成藥如烏雞白鳳丸、益母草顆粒等調(diào)理類藥物,若月經(jīng)恢復(fù)正常且無(wú)其他癥狀,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可考慮停藥。貧血患者服用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等藥物時(shí),即使月經(jīng)恢復(fù)也需完成補(bǔ)鐵療程。突發(fā)精神壓力導(dǎo)致的短期失調(diào),服用短效藥物后月經(jīng)復(fù)潮且誘因消除時(shí),可能無(wú)須繼續(xù)用藥。
建議所有月經(jīng)失調(diào)患者遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行增減藥量。服藥期間記錄月經(jīng)周期變化,定期復(fù)查激素水平、超聲等檢查。日常保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。若停藥后再次出現(xiàn)周期紊亂或異常出血,應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估。
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