

畢葉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
糖尿病早期可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降、皮膚瘙癢等癥狀,需警惕血糖異常波動(dòng)。
1、多飲多尿血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,患者常出現(xiàn)口渴加劇、每日飲水量超過3升,夜尿頻繁。建議監(jiān)測空腹血糖,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖或格列美脲等藥物控制血糖。
2、體重下降胰島素缺乏使葡萄糖利用障礙,機(jī)體分解脂肪蛋白質(zhì)供能,1-3個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%需警惕。家長需關(guān)注兒童進(jìn)食量增加但體重不增的情況,及時(shí)檢測糖化血紅蛋白水平。
3、皮膚瘙癢高血糖導(dǎo)致皮膚干燥及微循環(huán)障礙,常見于四肢屈側(cè)和會(huì)陰部。可能與真菌感染或周圍神經(jīng)病變有關(guān),表現(xiàn)為局部脫屑伴刺痛感,可外用抗真菌藥聯(lián)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
4、視物模糊晶狀體滲透壓變化引發(fā)暫時(shí)性屈光改變,表現(xiàn)為突然視力下降或視物變形。需排查糖尿病視網(wǎng)膜病變,建議完善眼底檢查,控制血壓血脂等危險(xiǎn)因素。
日常需限制高糖高脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測血糖及并發(fā)癥篩查。
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