

郭朝陽 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝攜帶者存在轉(zhuǎn)陰可能,轉(zhuǎn)陰概率受到病毒載量高低、機體免疫狀態(tài)、是否規(guī)范治療、感染時間長短等多種因素的影響。
1、病毒載量乙肝病毒DNA定量較低者有較高轉(zhuǎn)陰概率,建議定期監(jiān)測病毒載量,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、富馬酸替諾福韋二吡呋酯、干擾素α進(jìn)行抗病毒治療。
2、免疫狀態(tài)免疫系統(tǒng)功能較強時可自發(fā)清除病毒,通過規(guī)律作息、均衡飲食、適當(dāng)運動等方式增強免疫力,出現(xiàn)肝功能異常時需聯(lián)合保肝藥物干預(yù)。
3、治療規(guī)范嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程有助于提高轉(zhuǎn)陰率,擅自停藥易導(dǎo)致病毒耐藥,治療期間需定期復(fù)查乙肝五項定量和肝臟B超。
4、感染時長成年期感染者較嬰幼兒期感染者更易轉(zhuǎn)陰,長期攜帶病毒可能引起肝纖維化,需動態(tài)觀察肝臟彈性檢測結(jié)果變化。
乙肝攜帶者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免飲酒和肝毒性藥物,每3-6個月監(jiān)測肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)變化。
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