

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶一喝奶粉就拉肚子主要考慮乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏、腸道菌群紊亂、繼發(fā)性腹瀉等原因,可通過調(diào)整飲食、更換奶粉、補充益生菌、就醫(yī)治療等方式干預(yù)。
1、乳糖不耐受嬰幼兒腸道乳糖酶分泌不足,無法分解奶粉中的乳糖,表現(xiàn)為腹瀉、腹脹。建議改用無乳糖配方奶粉,配合口服蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒緩解癥狀。
2、牛奶蛋白過敏免疫系統(tǒng)對奶粉中蛋白質(zhì)產(chǎn)生異常反應(yīng),常伴濕疹或嘔吐。家長需換用深度水解蛋白奶粉,必要時使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、醋酸潑尼松龍片抗過敏治療。
3、喂養(yǎng)不當(dāng)奶液過濃、溫度不適或奶具消毒不徹底刺激胃腸。家長需按標準比例沖調(diào),選用防脹氣奶瓶,喂養(yǎng)前后清潔雙手及器具。
4、繼發(fā)感染輪狀病毒或細菌感染導(dǎo)致腸黏膜損傷,可能伴發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,重度脫水需靜脈補液。
母乳喂養(yǎng)的寶寶可暫用吸奶器維持泌乳,腹瀉期間注意臀部護理,補充鋅劑促進腸黏膜修復(fù),癥狀持續(xù)超過3天需兒科就診。
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