支修益 主任醫師
肺癌心包積液通常呈淡黃色或血性，少數情況下可能為乳糜性。肺癌引起的心包積液多與腫瘤轉移、淋巴回流受阻或血管通透性增加有關(guān)，需通過(guò)心包穿刺明確性質(zhì)。
淡黃色心包積液在肺癌患者中較為常見(jiàn)，液體清亮或微渾濁，通常由腫瘤導致心包膜炎癥反應或低蛋白血癥引起。這類(lèi)積液可能伴隨胸悶、氣促等癥狀，積液量較少時(shí)可通過(guò)利尿劑減輕癥狀，量大時(shí)需行心包穿刺引流。血性心包積液多提示腫瘤侵犯心包血管或凝血功能障礙，液體呈暗紅或鮮紅色，常伴隨心率增快、血壓下降等心包填塞表現，需緊急心包穿刺減壓并止血治療。乳糜性心包積液較為罕見(jiàn)，與胸導管受壓或損傷相關(guān)，液體呈乳白色，含有大量甘油三酯，需限制脂肪攝入并結合病因治療。
肺癌患者出現心包積液應定期監測生命體征，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。飲食需低鹽高蛋白，限制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)?。若出現呼吸困難加重、頸靜脈怒張等癥狀，須立即就醫處理。
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如何治療心包積液？
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