

陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胃糜爛治療常用藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等。胃糜爛通常由胃酸過多、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、應激反應等原因引起,需根據病因選擇抑酸藥、胃黏膜保護劑、抗菌藥物等聯合治療。
1、抑酸藥物奧美拉唑通過抑制胃酸分泌緩解黏膜損傷,適用于反酸燒心癥狀;雷尼替丁可減少胃酸分泌;泮托拉唑適用于長期用藥患者。需注意質子泵抑制劑可能引起頭痛或腹瀉。
2、胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護層;硫糖鋁能與糜爛處蛋白質結合形成屏障;瑞巴派特能促進胃黏膜修復。這類藥物常見不良反應為便秘。
3、抗菌藥物克拉霉素聯合阿莫西林用于幽門螺桿菌陽性患者;甲硝唑適用于耐藥菌株治療。根除治療需配合抑酸藥,療程通常為10-14天,可能出現味覺異常等副作用。
4、輔助用藥枸櫞酸鉍鉀兼具殺菌和保護黏膜作用;馬來酸曲美布汀可調節(jié)胃腸動力。中成藥荊花胃康膠丸對輕度糜爛有一定緩解作用,但須避免與西藥混服。
胃糜爛患者應避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食并保持情緒穩(wěn)定,用藥期間禁止飲酒,所有藥物均需在消化科醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
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