慢性萎縮性胃炎C3型是胃黏膜萎縮范圍超過胃角至賁門的重度萎縮性胃炎，屬于癌前病變高風險類型，主要與幽門螺桿菌感染、自身免疫損傷、長期膽汁反流、維生素B12缺乏等因素相關(guān)。

幽門螺桿菌持續(xù)感染可導(dǎo)致胃黏膜炎癥反復(fù)發(fā)作，逐步發(fā)展為胃腺體減少。需進行碳13/14呼氣試驗確診，根治方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素。

自身抗體攻擊胃壁細胞使胃酸分泌減少，伴隨惡性貧血。血清抗壁細胞抗體檢測可輔助診斷，需補充維生素B12并采用免疫調(diào)節(jié)治療。

十二指腸內(nèi)容物反流破壞胃黏膜屏障，常見于胃切除術(shù)后患者。胃鏡檢查可見膽汁湖，需使用促胃腸動力藥和膽汁吸附劑治療。

胃黏膜萎縮導(dǎo)致內(nèi)因子分泌不足，影響維生素B12吸收。表現(xiàn)為巨幼細胞性貧血和神經(jīng)病變，需定期肌注維生素B12補充治療。

建議患者每6-12個月進行胃鏡監(jiān)測，飲食選擇易消化食物避免刺激，嚴格戒煙限酒，出現(xiàn)異常消瘦或嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。