曲中玉 副主任醫師
痛經(jīng)伴隨排便感可能與前列腺素分泌增加、子宮收縮壓迫直腸、盆腔充血刺激腸道、子宮內膜異位癥等因素有關(guān)。
1. 前列腺素影響月經(jīng)期前列腺素水平升高，刺激子宮收縮的同時(shí)可能作用于腸道平滑肌，引發(fā)腸蠕動(dòng)加快?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解，醫生可能建議使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等藥物。
2. 機械壓迫子宮收縮時(shí)可能壓迫相鄰直腸，產(chǎn)生便意感。保持膝胸臥位有助于減輕壓迫，嚴重時(shí)需排查子宮位置異常。
3. 盆腔充血經(jīng)期盆腔血管擴張可能刺激直腸神經(jīng)，表現為里急后重。建議避免久坐，醫生可能開(kāi)具屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素等調節激素藥物。
4. 病理因素子宮內膜異位癥或盆腔炎可能導致直腸粘連，常伴隨性交痛、經(jīng)期腹瀉。需通過(guò)超聲或腹腔鏡確診，治療藥物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林等。
經(jīng)期注意腹部保暖，適量飲用溫姜茶，避免攝入生冷及高脂食物，持續嚴重癥狀需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
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