

劉茂靜 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
紫癜性腎炎屬于繼發(fā)性腎小球疾病,需在腎臟內(nèi)科或兒科(兒童患者)就診,部分復雜病例需風濕免疫科協(xié)同診療。
1、腎臟內(nèi)科作為核心診療科室,負責尿常規(guī)、腎功能評估及腎穿刺活檢,常用藥物包括纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)劑。
2、兒科兒童患者首選兒科專科醫(yī)院腎臟組,需監(jiān)測生長發(fā)育指標,家長需記錄患兒尿色變化與水腫情況。
3、風濕免疫科合并嚴重關(guān)節(jié)腫痛或血管炎時需會診,可能與IgA免疫復合物沉積有關(guān),表現(xiàn)為皮膚紫癜反復發(fā)作。
4、急診科突發(fā)肉眼血尿或急性腎損傷時需緊急處理,可能伴隨高血壓危象,此時需住院進行血漿置換等治療。
確診后應限制高鹽飲食,避免劇烈運動加重腎小球濾過負擔,定期復查尿微量白蛋白與血清肌酐水平。
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