

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
口腔白斑病可通過(guò)白及、黃芪、丹參、黃連、甘草等中藥治療??谇话装卟】赡芘c局部刺激、免疫異常、真菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏膜白色斑塊、粗糙感等癥狀。
白及具有收斂止血、消腫生肌的功效,適用于口腔黏膜糜爛伴出血的白斑病患者。其有效成分白及多糖能促進(jìn)上皮細(xì)胞修復(fù),減輕炎癥反應(yīng)。使用時(shí)可配伍其他清熱解毒藥,但陰虛火旺者慎用。
黃芪能補(bǔ)氣升陽(yáng)、托毒生肌,適合免疫力低下導(dǎo)致的白斑病進(jìn)展期患者。所含黃芪甲苷可調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能,抑制異常角化。常與當(dāng)歸配伍增強(qiáng)養(yǎng)血效果,濕熱證型需配伍清熱藥物。
丹參通過(guò)活血化瘀改善黏膜微循環(huán),適用于伴有疼痛的肥厚型白斑病。丹參酮可抑制過(guò)氧化損傷,減少上皮異常增生。使用時(shí)需注意出血傾向患者減量,避免與抗凝藥物同用。
黃連清熱燥濕的功效對(duì)合并念珠菌感染的白斑病有效。小檗堿能破壞真菌細(xì)胞膜,抑制白色念珠菌增殖。外用漱口時(shí)需控制濃度,脾胃虛寒者應(yīng)配伍健脾藥物。
甘草的類皮質(zhì)激素樣作用可緩解白斑病局部炎癥,其甘草酸成分能抑制促炎因子釋放。常作為佐使藥配伍他藥,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。
治療期間應(yīng)避免吸煙、飲酒及辛辣刺激飲食,保持口腔清潔。建議定期復(fù)查黏膜變化,若斑塊增厚、潰瘍或出現(xiàn)紅白相間表現(xiàn)需及時(shí)活檢。中藥需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下配伍使用,配合維生素A、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充有助于黏膜修復(fù)。
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